La alopecia totalis es la pérdida de todo el vello facial y del cráneo. Las causas exactas no se conocen, pero se cree que son autoinmunes. Pueden involucrar una condición genética del cabello que provoca la inflamación del folículo piloso.
La alopecia totalis se considera una condición intermedia entre:
- La alopecia areata en la que una persona pierde parches de cabello en el cuero cabelludo. Por lo general, esto ocurre como parches redondos y suaves que crean calvas de aproximadamente 2 cm de ancho.
- La alopecia universalis conduce a la pérdida total del vello corporal y del cabello del cuero cabelludo. La alopecia totalis suele presentarse de dos formas. Una forma implica la pérdida relativamente repentina y completa de todo el cabello de la cabeza. La otra empieza como parches de pérdida de cabello y, finalmente, progresa hasta la pérdida completa de cabello del cuero cabelludo.
Aunque generalmente se cree que la alopecia totalis afecta principalmente a las personas mayores, este no es el caso: personas de todos los grupos de edad pueden verse afectadas. De hecho, es posible que se sorprenda al saber que esta afección del cabello afecta principalmente a adultos jóvenes (menores de 40 años) y niños. La alopecia totalis ha sido definida como una enfermedad rara por Orphanet. La alopecia totalis es más común en hombres que en mujeres: según las estadísticas, aproximadamente 1 de cada 250.000 mujeres y 1 de cada 125.000 hombres padecen alopecia totalis o alopecia universalis.
¿Cuales son las causas?
Hasta ahora, los científicos no han podido determinar exactamente qué desencadena la Alopecia Totalis. A pesar de que se cree que es un trastorno programado genéticamente y que tiene un origen autoinmune, la evidencia muestra que el estrés crónico presente durante un largo período de tiempo o un shock inesperado también puede resultar en esta condición. El hecho de que el estrés pueda ser un desencadenante puede ser una sorpresa, pero cuando se da cuenta de que el estrés puede disminuir su función inmunológica, es posible que un sistema inmunológico perturbado comience a atacar sus propias células, incluyendo a los folículos pilosos.
¿Qué exponen las investigaciónes actuales?
Una explicación que se ha presentado para esta rara enfermedad es que una respuesta autoinmune atípica da como resultado la liberación de mensajeros químicos conocidos como “citocinas” por los glóbulos blancos. Las citocinas atacan los folículos pilosos sanos de la persona, evitando que el cabello crezca como debería. Esto eventualmente puede resultar en la pérdida total del cabello en la cabeza. Se ha llevado a cabo una amplia investigación para descubrir qué gen está asociado con la alopecia totalis. Los expertos en este campo también están tratando de averiguar por qué los glóbulos blancos o el antígeno leucocitario que causa la caída del cabello se comportan de esa manera. Varios estudios han demostrado claramente que el leucocito DQ3 (DQB1 * 03) se ha detectado en el 80% de los que padecen alopecia totalis. Los mismos estudios también demostraron que los individuos afectados por esta enfermedad y Alopecia Universalis tenían un aumento en sus niveles de antígeno de glóbulos blancos (DRB1 * 0401) y HLA DQ7 (DQB1 * 0301).
Los efectos psicológicos
La alopecia totalis no causa dolor físico y no suele afectar la salud en general. Sin embargo, perder mechones de cabello puede tener un gran impacto en la salud psicológica de una persona, esto, a su vez, puede acelerar la caída del cabello. El impacto psicológico de perder la totalidad del cabello puede ser devastador.
¿Hay alguna prueba o diagnóstico disponible?
Dado que padecer alopecia totalis implica perder el cabello y aparece en la piel del cuero cabelludo, se considera como un tipo de trastorno cutáneo. Es por eso que los dermatólogos tienen un papel importante que desempeñar en el diagnóstico.
Para hacer el diagnóstico y decidir qué tipo de alopecia total está sufriendo el paciente, el dermatólogo observará de cerca el cuero cabelludo del paciente y examinará los patrones de caída del cabello.
Generalmente, la forma de detectar cualquier problema es mediante una biopsia de cuero cabelludo y varios análisis de sangre o exámenes diagnósticos siempre resultan útiles. Se toman muestras de sangre para investigar si el sistema inmunológico del individuo está atacando los folículos pilosos, lo que resultaría en alopecia totalis.
Sufro de Alopecia Totalis. ¿Puedo usar medios naturales para recuperarme?
El manejo de la caída del cabello como resultado de la alopecia totalis se puede realizar utilizando diferentes opciones de tratamiento. Sin embargo, una vez que esta enfermedad ha causado la pérdida total del cabello del cuero cabelludo, no es una tarea fácil volver a crecer el cabello. En la mayoría de los casos, la caída del cabello es, lamentablemente, permanente. Dicho esto, existen tratamientos naturales que es posible que desee probar después de obtener la luz verde de su médico. Si es posible, trabaje con un médico naturópata o dietista naturópata con experiencia en trastornos autoinmunes. Estos especialistas podrán diseñar un protocolo que se adapte a sus necesidades. Para que cualquier tratamiento sea efectivo, deberá enfocarse en la causa raíz de la condición.
¿Qué tratamientos médicos convencionales están disponibles para quienes padecen este problema?
Antes de someterse a cualquiera de los tratamientos que se enumeran a continuación, asegúrese de analizar sus opciones con su médico. A continuación se muestran varios tratamientos que están disponibles:
Hipnosis
En los últimos tiempos, los estudios han revelado que la hipnosis también puede ser muy útil para revertir la alopecia totalis en algunas personas. Sin embargo, no debe usar esto como su tratamiento principal, ya que es útil solo cuando se utiliza en paralelo con otros remedios. La hipnosis puede ayudarlo a controlar su nivel de estrés y tensión, esto, a su vez, puede aumentar la tasa de éxito de otros tratamientos.
Inmunoterapia
En la inmunoterapia, las respuestas químicas normales que ocurren en el cuerpo de una persona se utilizan para tratar la alopecia totalis. En este tratamiento en particular, se aplica cuidadosamente una sustancia específica que provoca reacciones alérgicas en el cuero cabelludo del paciente. Entonces, el cuerpo del paciente responde produciendo sustancias químicas antialérgicas. Estos químicos estimulan los folículos pilosos para que produzcan cabello nuevo.
• Efectos secundarios de la inmunoterapia
Aunque esta es la forma más común de tratar la alopecia totalis, tiene algunos efectos secundarios como erupciones, fiebre y descenso de la presión arterial. Los efectos secundarios menos comunes incluyen problemas de tiroides y problemas gastrointestinales como colitis
Terapia con esteroides
Si decide someterse a una terapia con esteroides, los médicos generalmente le recetarán píldoras de esteroides o esteroides en forma de cremas. Estas cremas o geles se aplicarán en el cuero cabelludo para estimular el crecimiento del cabello. Al principio, este tipo de terapia comienza con dosis leves y luego progresa gradualmente con tratamientos más agresivos.
Algunas personas también pueden optar por las inyecciones, que implican inyectar esteroides directamente en los folículos pilosos del paciente. El cabello podría volver a crecer después de múltiples inyecciones.
• Efectos secundarios de la terapia con esteroides
Después de años de terapia con esteroides, los pacientes informan haber tenido infecciones, reacciones alérgicas, sangrado en las articulaciones, osteonecrosis, ruptura de los tendones y decoloración de la piel, entre otras, que van desde leves a muy graves.
Medicamentos como Regaine (Minoxidil)
Los medicamentos como minoxidil se usan a menudo para tratar casos leves de alopecia totalis. El medicamento actúa retardando la caída del cabello y mejorando su crecimiento. Sin embargo, el minoxidil no es un fármaco maravilloso y solo será eficaz en los casos en que una persona no se haya quedado completamente calva.
• Efectos secundarios de Minoxidil
El área de la piel tratada con Minoxidil a menudo pica y se siente sensible. Si demoasiado monoxidil es absorbido por la piel puede provocar temblores en las manos y ppiernas, mareos y visión borrosa. Como si esto no fuera lo suficientemente malo, el cabello también puede comenzar a crecer en otras partes del cuerpo. Además, muchos pacientes han informado de una exacerbación de la caída del cabello después de usar esta sustancia, pues la caída se reinicia después de la interrupción para quedar como si nunca se hubiera ingerido minoxidil. El minoxidil también puede causar caspa.
Fotoquimioterapia (PUVA)
Abreviatura de psoraleno combinado con ultravioleta A (UVA), la terapia PUVA consiste en combinar un medicamento conocido como psoraleno con luz UVA-A. El psoraleno hace que la piel sea más sensible a la luz ultravioleta y, por lo general, se toma en forma de pastilla o directamente sobre la piel a tratar. Luego, la piel se expone a los rayos UVA. El crecimiento normal del cabello se restaura mediante la reducción de las células de Langerhans (células inmunitarias presentadoras de antígeno) mediante el uso de luz ultravioleta de onda larga. Los tratamientos con PUVA suelen durar de 4 a 6 meses y se utilizan cuando otros
• Efectos secundarios de PUVA
Los efectos a corto plazo asociados con PUVA incluyen picazón y enrojecimiento de la piel, así como náuseas debido al psoraleno. Los dolores de cabeza, las quemaduras y resequedad en la piel también son comunes.
Como habrá notado, los tratamientos descritos anteriormente tienen bastantes inconvenientes, así como efectos secundarios potencialmente peligrosos. Es por eso que se beneficiaría enormemente de considerar las opciones naturales.
¿Cuál es la tasa de recuperación entre los que sufren de alopecia totalis? ¿Conoce personas que hayan sido tratadas con éxito? ¿Cómo sabré si me he recuperado?
Desafortunadamente, la alopecia totalis es una enfermedad totalmente impredecible. Nunca sabrá realmente si ha tratado con éxito su problema de pérdida de cabello o no. Algunas personas que han padecido alopecia totalis han confesado que, después de perder todo el cabello de su cuero cabelludo, les volvió a crecer completamente y justo cuando pensaban que los tiempos difíciles habían pasado, volvieron a perder todo el cabello. Algunos incluso perdieron todo su cabello y fueron testigos de un recrecimiento completo varias veces. Sin embargo, no dejes que esto te deprima. Lo que le sucede a una persona específica no se puede utilizar para predecir el destino de otra. El hecho de que esto se le haya ocurrido a algunos no significa que lo mismo les esté esperando a todos los que la padecen. Esperamos que se encuentre entre los afortunados que se recuperen por completo de la alopecia totalis y nunca más tenga que enfrentar la caída del cabello. Según algunos estudios de investigación, parece que el pronóstico para el recrecimiento del cabello es positivo en personas que:
◦ Ha tenido alopecia totalis menos de dos años.
◦ No se ven afectados por una atopia como el asma, rinitis alérgica o fiebre del heno, o dermatitis atópica también conocida como eccema.
Desafortunadamente, las personas que experimentan cambios severos en sus uñas generalmente tienen un peor pronóstico en términos de recuperación total de la alopecia totalis.
Una vez que haya tratado mi trastorno capilar, ¿puede volver? ¿Cuáles son los signos de rebrote?
Nadie puede predecir qué le sucederá a un individuo que sufre de alopecia totalis. Una vez que una persona experimenta esta condición y se recupera de ella, la probabilidad de que vuelva a ocurrir es, desafortunadamente, muy alta. La alopecia totalis es una enfermedad que dura al menos dos años, pero puede ser permanente. Dado que no responde mucho a la terapia, las posibilidades de que vea un recrecimiento espontáneo son bastante bajas. Lo que podemos aconsejarte es que comiences a seguir una dieta adecuada. Esto definitivamente tendrá un impacto positivo en tu cabello. Si experimenta los primeros signos de alopecia totalis, intente incluir una gran cantidad de alimentos ricos en vitaminas en su dieta diaria. Se puede prevenir una mayor caída del cabello si su dieta incluye vitaminas A, B y D, así como nutrientes como yodo, hierro y cobre. Además, algunos expertos se han manifestado alegando que adoptar una dieta sin gluten también puede ayudar mucho en el crecimiento del cabello. Esto se debe a que se sabe que el gluten aumenta la permeabilidad intestinal, lo que puede impactar aún más su sistema inmunológico.
¿Es una enfermedad hereditaria?
Cuando los científicos profundizaron en las razones que pueden predisponer a una persona a desarrollar alopecia totalis, descubrieron que los factores hereditarios pueden tener un papel que desempeñar en el desencadenamiento de esta enfermedad. Descubrieron que los problemas de pérdida de cabello y la presencia de genes anormales estaban estrechamente relacionados. Dado que se cree que la alopecia totalis tiene una influencia genética en una persona, existe una mayor probabilidad de que cuando se case, sus hijos e hijas también terminen enfrentando los mismos problemas. Sin embargo, seguir una dieta saludable y de alimentos reales durante el embarazo puede mejorar los genes de su bebé según la ciencia de la epigenética.
Según un artículo que apareció en “The Telegraph” el 17 de agosto de 2014, los científicos han estado trabajando en una píldora que podría revertir la calvicie. Estas píldoras permitieron que tres pacientes que habían perdido el cabello debido a la alopecia totalis volvieran a crecer todo el cabello que habían perdido. Después de identificar cuidadosamente qué células inmunes causaron la destrucción de los folículos pilosos en personas que padecían alopecia totalis, algunos médicos decidieron realizar una prueba piloto. Por lo tanto, administraron a tres pacientes un medicamento llamado “ruxolitinib” y, después de cuatro a cinco meses, todos recuperaron completamente el cabello del cuero cabelludo. Sin embargo, los médicos dijeron que deberían realizarse más pruebas antes de que este medicamento pueda usarse de manera segura para tratar la alopecia totalis.
