Espironolactona para la Caída del Cabello

0
195

La espironolactona (Aldactone) es un tipo de medicamento conocido como antagonista del receptor de aldosterona. Está aprobado por la FDA para el tratamiento de la retención de líquidos causada por una variedad de afecciones, que incluyen enfermedad hepática y renal. Sin embargo, también se usa para tratar otras afecciones, que incluyen:

  • hipertensión
  • insuficiencia cardiaca
  • hiperaldosteronismo

La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio con efecto antiandrogénico, de bajo coste y con un buen perfil de seguridad. Hemos observado en nuestra experiencia que es un fármaco infrautilizado en dermatología, pese a que existe evidencia de su uso en diversas patologías dermatológicas, especialmente en el acné femenino, donde podría disminuir el uso de antibióticos y probablemente de isotretinoína. Otras enfermedades en las cuales puede ser útil son la hidrosadenitis supurativa y la alopecia androgenética femenina. Discutimos las indicaciones de la espironolactona, su dosificación en la práctica dermatológica, las precauciones que deben tener en cuenta y sus efectos secundarios. Además, presentamos nueva evidencia que avala su uso en dermatología sin necesidad de indicar pruebas complementarias en mujeres jóvenes y enfatiza su seguridad a largo plazo. Consideramos que la spironolactona debería estar entre los agentes comúnmente utilizados en la práctica clínica habitual.

Recientemente, algunos médicos han comenzado a recetarlo para la pérdida de cabello de patrón femenino causada por alopecia androgénica. Este es un tipo de pérdida de cabello que se asocia con la sobreproducción de hormonas sexuales masculinas. La espironolactona generalmente solo se prescribe cuando otros tratamientos, como el minoxidil, no funcionan.

La espironolactona no trata la caída del cabello en los hombres. Tampoco funcionará para la caída del cabello en mujeres debido a causas no hormonales, como:

  • estrés
  • quimioterapia
  • deficiencias nutricionales

¿Cómo trata la espironolactona la caída del cabello?

La espironolactona ralentiza la producción de andrógenos. Estas son hormonas sexuales masculinas, incluida la testosterona. La producción reducida de andrógenos puede ralentizar la progresión de la caída del cabello causada por la alopecia androgénica. También puede estimular el crecimiento del cabello.

Un estudio de 2015 encontró que casi el 75 por ciento de las participantes con pérdida de cabello de patrón femenino notaron una mejora en su pérdida de cabello después de tomar espironolactona.

Además, un estudio de 2017 señaló que una combinación de espironolactona y minoxidil tenía beneficios significativos. Esta combinación se asoció con una reducción de la caída, un mayor crecimiento del cabello y un cabello más grueso.

¿Cómo se prescribe?

Para la caída del cabello, su médico probablemente le recetará una dosis diaria de 100 a 200 miligramos. Sin embargo, es posible que le recomienden comenzar con 25 miligramos al día y aumentar lentamente la dosis para reducir el riesgo de efectos secundarios.

La espironolactona a veces causa somnolencia, por lo que es mejor tomarla por la noche. Puede tomarlo con o sin comida.

Si no ha pasado por la menopausia, su médico también puede recetarle píldoras anticonceptivas para tomar con espironolactona. También pueden recetar minoxidil para tomar con espironolactona, independientemente de su edad.

La dosis exacta y la combinación de medicamentos que sugiera su médico dependerán de la gravedad de su pérdida de cabello y de si toma otros medicamentos para la caída del cabello u otras afecciones.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

La espironolactona tarda un tiempo en comenzar a actuar contra la caída del cabello, así que no se desanime si no ve una mejora de inmediato.

La mayoría de las personas necesitan tomarlo durante al menos seis meses antes de comenzar a ver resultados. Es posible que otros no noten ningún beneficio hasta que lo hayan tomado durante al menos un año.

Haga un seguimiento con su médico después de tomar espironolactona durante seis meses. Dependiendo de sus resultados, es posible que aumenten su dosis o le receten un medicamento diferente para tomar con o en lugar de espironolactona.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

La espironolactona se prescribe comúnmente para disminuir la presión arterial y puede causar presión arterial baja en quienes la toman para la caída del cabello. Debe controlar regularmente su presión arterial mientras toma espironolactona, ya que esto puede ser peligroso si no tiene presión arterial alta. Aprenda a controlar su presión arterial en casa.

Otros efectos secundarios comunes de la espironolactona incluyen:

  • somnolencia
  • náusea
  • Diarrea
  • dolor de cabeza
  • mareo
  • períodos irregulares
  • sensibilidad en los senos
  • aumento de peso
  • bajo deseo sexual
  • depresión
  • fatiga

Los efectos secundarios más graves pero menos comunes incluyen:

  • hemorragia gastrointestinal
  • niveles altos de potasio

El nivel alto de potasio en sangre es grave y potencialmente mortal. Llame a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas mientras toma espironolactona:

  • fatiga muscular
  • debilidad
  • latido cardíaco anormal
  • náusea
  • parálisis

¿Es seguro?

La espironolactona es generalmente segura, pero puede provocar problemas de salud si no se toma correctamente.

Hable con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento mientras toma espironolactona. Eso incluye suplementos nutricionales (especialmente potasio) y diuréticos.

Antes de tomar espironolactona, informe a su médico si está embarazada o amamantando, o si tiene:

  • enfermedad del higado
  • nefropatía
  • potasio alto
  • La enfermedad de Addison
  • desequilibrio electrolítico

Hable con su médico de inmediato si se enferma mientras toma espironolactona, especialmente si tiene náuseas o vómitos intensos o persistentes, o diarrea. Todos estos pueden causar una presión arterial peligrosamente baja cuando se toma espironolactona.

Asegúrese de beber mucha agua mientras toma espironolactona, especialmente en climas cálidos o durante el ejercicio. Sepa cómo reconocer los signos de deshidratación, que incluyen:

  • sed extrema
  • micción poco frecuente
  • orina de color oscuro
  • confusión

Busque tratamiento médico de emergencia si experimenta cualquier signo o síntoma de una reacción alérgica grave a la espironolactona, que incluye:

  • dificultad para respirar
  • latidos cardíacos rápidos o débiles
  • convulsiones
  • pérdida de consciencia

La línea de fondo

La espironolactona es un tratamiento eficaz para la caída del cabello por alopecia androgénica en mujeres. Sin embargo, puede tardar hasta un año en funcionar. Si está interesado en probar la espironolactona para la caída del cabello, hable con su médico. Asegúrese de informarles sobre cualquier condición médica que tenga y los tipos de tratamientos para la pérdida del cabello que ha probado en el pasado.