¿Puede el entrenamiento de resistencia acelerar la pérdida del cabello?
P: He leído varios artículos en internet que sugieren que el entrenamiento de resistencia puede acelerar la calvicie
de patrón masculino. Hay algo de verdad en esto?
R: Cualquier cosa que aumenta los niveles de andrógenos en su cuerpo pueden acelerar la pérdida del cabello. Dicho esto, sugiero a ejercitar como lo haría normalmente. Mientras usted no tome drogas para mejorar su entrenamiento, los efectos deben ser mínimos.
Volviéndose calvo. ¿Puede realizar una prueba para la LPP (liquen Planopilaris)?
P: Soy un varón de 30 años con una coronilla con calvicie. Estoy 99,9% seguro de que es calvicie de patrón masculino (actualmente estoy tomando Propecia y Rogaine). Recientemente he leído acerca de cómo la que se vuelve calva están haciendo la prueba del LPP (liquen planopilaris).
A: Liquen Planopilaris (se cree que es un tipo de enfermedad autoinmune) ocurre con más frecuencia en las mujeres que en los hombres, y más comúnmente en los afroamericanos que en los caucásicos. La variación que puede confundirse con la alopecia androgénica en hombres es la alopecia cicatricial centrífuga central (CCCA). Mientras la comprobación definitiva implicaría una biopsia del cuero cabelludo, esto rara vez es necesario, ya que el médico puede saber fácilmente por simplemente examinarlo con el ojo desnudo con magnificación (densitometría).
¿Cuál es la incidencia de la pérdida de cabello en adultos?
P: ¿Cuán común es la pérdida de cabello en los hombres y las mujeres adultos?
R: La incidencia de la alopecia androgenética (calvicie común) es bastante elevada, tanto para los hombres como para las mujeres. A la edad de 50 años, el 50% de los hombres y el 30% de las mujeres son afectadas. A la edad de 70 años, esto aumenta a 80% de hombres y 60% de las mujeres. Afortunadamente, a pesar del notable adelgazamiento, las mujeres suelen conservar su línea de cabello y tienen un patrón difuso, por lo que su pérdida de cabello puede camuflarse durante muchos años.
¿Qué es liquen planopilaris?
P: ¿Qué es liquen planopilaris?
R: Liquen planopilaris (LPP) es una variante distinta de la alopecia cicatricial (cicatrización), un grupo de trastornos poco comunes que destruyen los folículos pilosos y los reemplazan con tejido cicatricial. LPP se considera que tiene una causa autoinmune. En esta condición, el sistema inmunológico ataca los folículos pilosos ocasionando cicatrización y pérdida permanente del cabello. Clínicamente, la LPP se caracteriza por el aumento del espaciamiento de cabellos terminales de espesor completo (debido a la destrucción folicular) asociada con el enrojecimiento alrededor de los folículos, escamación y áreas de cicatrices en el cuero cabelludo. En contraste, en la alopecia androgenética (AGA) o calvicie común, se observa pelo más pequeño, y más fino (miniaturización) y cuero cabelludo no inflamado, y sin cicatrices. Complicando el panorama la LPP y la AGA pueden ocurrir al mismo tiempo – especialmente como la última condición (calvicie común) es tan prevalente en la población (ver foto). Y la LPP puede implicar la zona frontal del cuero cabelludo, imitando el patrón de pérdida del cabello genética común. Curiosamente, la condición es más común en mujeres que en hombres.
Para aquellos que estén considerando un trasplante de cabello, descartar un diagnóstico de LPP es particularmente importante, pues los cabellos trasplantados suelen ser rechazados en los pacientes con LPP. En la calvicie común, la enfermedad se encuentra en los folículos (es decir, una sensibilidad genética de los folículos a la DHT). Desde que en el donante los folículos permanecen sanos, incluso cuando se trasplantan a una nueva ubicación, llamamos la calvicie común dominante del donante. Es la razón por la que el trasplante de cabello funciona en personas con calvicie común. En contraste, la LPP es una condición recipiente dominante. Esto significa que el problema está en el área recipiente de la piel, por lo que si el cabello saludable es trasplantado a un área afectada por LPP el cabello puede perderse.
Porque es tan importante para descartar una posible LPP al considerar un trasplante de cabello y porque a menudo es difícil hacer un diagnóstico definitivo con el examen físico solamente, una biopsia del cuero cabelludo se recomienda a menudo cuando el diagnóstico de la LPP está siendo examinado por el médico. Una biopsia del cuero cabelludo es un procedimiento simple de oficina de cinco minutos, realizado bajo anestesia local. Generalmente se utiliza una sutura para el sitio de la biopsia y sana con una marca apenas detectable. Se tarda aproximadamente una semana para obtener los resultados. La biopsia generalmente puede proporcionar al médico una respuesta definitiva sobre la presencia o ausencia de LPP y guiar una terapia adicional. Si la biopsia es negativa, un trasplante de cabello puede ser considerado. Si la biopsia muestra liquen planopilaris, entonces estaría indicada la terapia médica.
¿Cuál es el origen del término DUPA?
Los términos DPA y DUPA fueron descrito por primera vez por O’tar Norwood en su influyente publicación de 1975: La Calvicie de Patrón Masculino: Clasificación e incidencia. En este estudio, el Dr. Norwood define los dos términos como: Alopecia Sin Patrón Difusa (DUPA). En este tipo hay una disminución general de la densidad del cabello sin ningún patrón definido, aunque normalmente es más marcada en la parte superior y frontal. Este tipo es más común en las mujeres.
Difusa, Alopecia Con Patrón (DPA). Los patrones de este tipo de pérdida del cabello son esencialmente los mismos que en la calvicie de patrón masculino más común, pero las áreas involucradas no se vuelven totalmente calvas, el cabello solo disminuye en densidad. Esta también ocurre en las mujeres.
El Dr. Norwood comprendió que toda pérdida de pelo no sigue sus propios patrones de Norwood de una gran perspicacia, así como su observación de que DUPA es un patrón común en las mujeres y poco común en los hombres. Los términos pasaron relativamente inadvertidos y no se volvió a ver en la literatura médica hasta que los Drs. Bernstein y Rassman escribió sobre ellos cuando estaban desarrollando la Unidad Folicular de Trasplante. La importancia de identificar estas condiciones es que DUPA (ya sea en hombres o mujeres) es una contraindicación relativa para el trasplante de pelo y, con la densitometría, puede ser fácilmente detectado en individuos a una edad relativamente joven. Los pacientes con DPA pueden ser trasplantados como si fueran Norwood Clase 6’s precoces.
¿Qué es la palma enana americana (Saw Palmetto – Serenoa Repens) y esta previene la pérdida del cabello?
P: ¿Qué es la palma enana americana?
R: la palma enana americana es una palma enana planta originaria de América del Norte. Los ingredientes activos se encuentran en la planta de bayas de color marrón-negro. Se propone que bloquea la enzima 5-alfa-reductasa que convierte la testosterona a la dihidrotestosterona (DHT). Existe poca evidencia científica de que la palma enana americana sea realmente eficaz para prevenir la pérdida del cabello.
¿El sebo causa la pérdida del cabello mediante el bloqueo de los poros en el cuero cabelludo?
P: He estado tomando finasterida durante unos 7 meses. Después de mi último corte de pelo, puedo ver que mi cuero cabelludo es brillante. He leído que es la acumulación de sebo y que puede causar una capa que obstruye el crecimiento del cabello. Me pregunto si esto es cierto y, en caso afirmativo, ¿cómo puede ser tratada?
R: No es cierto. La pérdida de cabello es causada por los efectos de la DHT miniaturizar en el folículo piloso, no por poros bloqueados.
¿Qué sucede con el diámetro del cabello a medida se envejece?
P: ¿Qué sucede con el diámetro del cabello cuando la edad?
R: Desde la infancia hasta la pubertad, el cabello se hace cada vez más grueso. A partir de la edad adulta a la vejez el cabello se vuelve más delgado de nuevo y esto se ve agravado por los efectos de la DTH en personas susceptibles. El proceso posterior se denomina alopecia androgenética (calvicie común) y se caracteriza por la miniaturización – la progresiva disminución en el diámetro del cabello y longitudes como resultado de DHT. Sin embargo, incluso sin los efectos de la DHT, el cabello se adelgaza progresivamente a lo largo del tiempo en muchas personas.
¿El pelo es más grueso en el verano?
P: Parece que mi pelo es más grueso en el verano. ¿Esto puede ser cierto?
R: El cabello puede aumentar en diámetro cuando hay más humedad, ya que absorbe la humedad, y será realmente más grueso en el ambiente más húmedo en verano.
¿Qué Color de cabello es el más grueso o más denso?
P: ¿Qué color de cabello es el más grueso? Pensé que era marrón, seguido por el rojo luego rubio? Pero también estoy leyendo que el rojo es el más grueso, pero las pelirrojas tienen la menor cantidad de pelos.
R: En términos muy generales, cuanto más oscuro es el cabello será más grueso e inferior su densidad (pelos por área). Por ejemplo, los asiáticos tienen el cabello más oscuro, el mayor diámetro del cabello y la menor densidad. Las rubias escandinavas tienen muy alta densidad de pelo y cabello fino (diámetro). Pero hay muchas excepciones, los afroamericanos tienen el pelo negro, pero generalmente es muy fino y de baja densidad. He visto cabezas rojas en todas las categorías.
Antes de una evaluación de pérdida de cabello, ¿Debo ayunar o cambiar mi dieta?
P: Soy una mujer de 47 años con el adelgazamiento de la parte superior de mi cuero cabelludo durante tres años. Creo que quiero ir para una evaluación completa de pérdida de cabello y saber que es posible que el médico quiera tomar exámenes de sangre para ayudar a encontrar la causa de mi pérdida de cabello. No estoy segura de si necesito ayunar antes de que vaya?
R: el ayuno no es necesario para una evaluación completa. El diagnóstico integral puede incluir pruebas de tirar del pelo, pluck del cabello, mediciones de densidad de cabello, radios de efluvio anágeno, biopsias del cuero cabelludo y pruebas de laboratorio (sangre) pero no pre-examen con ayuno o de otro tipo de preparación es necesaria.
¿La pérdida del cabello está determinado por la edad o los antecedentes familiares?
P: ¿Por qué algunas personas tienen una cabeza llena de cabello en sus setentas u ochentas y otros empiezan a quedarse calvos en los últimos años de la adolescencia o comienzos de sus años 20s?
R: La diferencia es con la herencia genética procedente de ambos lados de la familia.
¿La cantidad de vello corporal indican la futura pérdida de pelo?
P: Tengo mucho pelo en el pecho, la espalda y las piernas. Es un indicador de futura calvicie?
R: Aunque la gente calva bromear que desean el pelo en su cuerpo (y oídos) estuviera en su cabeza, el vello corporal no es una señal temprana de la calvicie.
¿La pérdida de cabello puede ser causada por el levantamiento de pesas y aumento en los niveles de testosterona?
P: Mi hijo, de 25 años de edad, está experimentando pérdida de cabello alrededor de la línea del cabello. Es, probablemente, una fase II. Él puede tener un poco de pérdida de cabello en la coronilla, pero ahora es difícil de decir. Él es muy musculoso y ama el levantamiento de pesas, pero no toma ningún fármaco. Existe una relación entre el levantamiento de pesas y la pérdida del cabello, ya que he leído que el levantamiento de pesas aumenta los niveles de testosterona?
R: Sí, el levantamiento de pesas aumenta la testosterona, lo cual a su vez aumenta la DHT. Esto puede acelerar la pérdida de pelo, aunque el efecto es generalmente muy leve. En lugar de modificar su programa de ejercicio, su hijo puede querer considerar la finasterida (Propecia). Esto requiere una prescripción de un médico.
¿El estrés puede causar pérdida del cabello difusa sin patrón (DUPA)?
P: El estrés puede producir pérdida de cabello sin patrón difusa (DUPA), o se ve obligada a pasar de todos modos?
R: Tanto el DPA (pérdida de cabello con patrón difusa) y DUPA (pérdida de cabello difusa sin patrón) son condiciones genéticas, no guardan relación con el estrés y habrían sucedido de todos modos. Estos tipos de pérdida de cabello se caracterizan por un alto porcentaje de cabello mininiaturizado en amplias zonas del cuero cabelludo. En contraste, el estrés generalmente presenta mayor muda de cabello, una condición reversible denominada efluvio telógeno. Se llama así porque el normal crecimiento de cabello pasa a una fase de reposo (telogen) antes que temporalmente se caiga. Mayor miniaturización no está asociado con efluvio telógeno.
¿El estrés puede causar la pérdida de pelo o se trata de un mito?
P: He estado lidiando con estrés mental diario durante los últimos meses. He notado que durante ese tiempo, he experimentado una gran cantidad de pérdida de cabello frontal y adelgazamiento. Yo pensaba que era un mito para el estrés provoca la pérdida del cabello.
R: El estrés puede causar problemas temporales de caída, pero generalmente no afecta el curso a largo plazo de la pérdida de cabello genética. Parece que el pelo de las mujeres se ve afectado por el estrés con más frecuencia que el cabello en los hombres, pero la razón no está clara.
Causas de pérdida de cabello: ¿Qué es la miniaturización y cuál es el efecto de la DHT en los folículos del pelo?
P: He leído que en la evaluación de un paciente para cirugía de restauración de cabello algunos médicos usan un densitómetro para medir la miniaturización, la disminución en el tamaño de diámetros de cabello. He leído que la miniaturización es un signo de pérdida de cabello genético, pero cuando existe la miniaturización mayor de 20% en la zona donante, una persona no puede ser un buen candidato para el trasplante de cabello. ¿Esto es correcto y entonces la miniaturización del 20% significa que el 20% del pelo terminal se ha convertido en pelo parecido a vello fino o que hay un 20% de reducción en el diámetro real de cada uno de los cabellos terminales?
R: La miniaturización es la disminución de la longitud y el diámetro del tallo del pelo, que es el resultado de la acción de la DHT sobre cabello terminal sano de espesor completo. Los cabellos eventualmente se vuelven tan pequeños que se asemejan a los vellos normalmente presente en pequeñas cantidades en el cuero cabelludo y en el cuerpo. Pelos miniaturizados tienen poco valor cosmético. Finalmente el vello miniaturizado desaparezcan totalmente. Veinte por ciento de miniaturización se refiere a la observación, bajo la densitometría, que 20% de los pelos en una zona muestran algún grado de diámetro reducido.
¿El corte de pelo va a afectar el crecimiento del cabello?
P: Mi corte de cabello es corto – al nivel de la piel – ¿esto afecta negativamente?
R: Los tallos del cabello no están vivos (sólo el folículo lo está), pues cortar el cabello no afectará su crecimiento.
¿Puede mi cabello adelgazase sin caerse?
P: Me parece tener adelgazamiento, pero nunca se me cae el cabello como tal en la ducha. No puedo ver mi caída de cabello. Puede ser la pérdida de cabello androgenética?
R: En la pérdida de cabello androgenética uno raramente ve cabello caer en masa, en vez el adelgazamiento del cabello es debido a la disminución en el diámetro y la longitud (un proceso llamado “miniaturización”).
¿Cómo tratar la pérdida de cabello desde Pseudopelade o cicatrización de pérdida de cabello en el cuero cabelludo?
P: Estoy sufriendo de Pseudopelade por cuatro años. He perdido un montón de pelo. Hay grandes parches de calvicie en la parte superior de mi cuero cabelludo que son difíciles de ocultar. ¿Hay alguna cirugía de trasplante de pelo o la cirugía de trasplante de folículos posible en mi caso, o cualquier otra cosa que pueda hacer?
R: En general, el trasplante de cabello no funciona para Pseudopelade (un área localizada de la cicatrización de pérdida de cabello en la parte superior del cuero cabelludo), ya que la condición es recipiente dominante en lugar de donante dominante. Con una condición dominante del donante, como la pérdida de cabello androgenética, la tendencia a tener la condición, o ser resistente a ella, se encuentra en el folículo piloso y se mueve con el folículo piloso cuando el folículo es trasplantado a un área nueva.
¿Puede el trasplante de cabello tratar la pérdida de cabello debida a alopecia por tracción?
P: Soy una mujer caucásica que ha experimentado la pérdida de cabello en los lados de mi cabeza a la altura de las cejas al oído debido a la tracción. La pérdida del cabello ha estado presente desde los años de mi adolescencia. Mi trabajo me obliga a llevar mi pelo arriba la mayor parte del tiempo. Aunque yo no llevo tan apretado, me parece seguir perdiendo mi pelo en la parte delantera y en la parte superior de mi cabeza. Mi pelo también solía ser muy grueso como un niño y ahora es bastante delgado. No estoy segura de si esto es normal o algo más está sucediendo, pero definitivamente estoy interesada en un trasplante de cabello.
R: Suena como que está experimentando alopecia por tracción continua. A menos que se corrija la causa subyacente (tracción), usted puede esperar continuar perdiendo su cabello. Las personas que tienen alopecia por tracción pueden tener adelgazamiento incluso con leves tirones que podrían no ser un problema para los demás. Una vez que detenga la tracción, puede tomar hasta dos años para el cabello para volver, aunque puede haber pérdida permanente del cabello.
¿Cuáles son sugerencias para estilizar el cabello con adelgazamiento?
P: Soy una mujer de 45 años, y mi cabello está empezando a adelgazarse en la parte superior de mi cuero cabelludo. No quiero usar medicamentos y no creo que estoy listo para la cirugía. ¿Hay algo más que pueda hacer?
R: Hay un número de cosas que usted puede hacer para hacer que su pelo luzca más lleno y ayudar a ocultar el adelgazamiento. Teñirlo mas claro permitirá al cabello reflejar más luz y aparecer más grueso. En las razas de piel más claras tendrá la ventaja adicional de disminuir el contraste entre el cabello y la piel y entonces la piel actuará fundamentalmente como un relleno entre las hebras de cabello.
¿Qué es el estilo de cabello “código de barras”?
P: Yo estaba en una fiesta el otro día y algunas mujeres estaban hablando del cabello de sus novios. Escuché una referencia a su ex-novio como que tenía un “código de barras”. ¿Qué es eso?
R: Un “código de barras” es término coloquial utilizado en Japón para un peinado ‘comb over’.
¿Puede el trasplante de cabello puede engrosar cabello adelgazado en unq persona con principios de pérdida del cabello?
Q: Tengo 22 y perdiendo mi cabello en toda la parte superior de mi cabeza. ¿Cómo puedo engrosar mi cabello a su nivel de unos años antes?
A: Si el medicamento, como la finasterida, es exitoso puede espesar el cabello aumentando el diámetro del cabello existente. Aunque los beneficios cosméticos pueden ser dramáticos en una persona con pérdida de cabello significativa, un trasplante de cabello no puede restaurar el cabello a su densidad original, ya que sólo se mueve el cabello existente alrededor y no crea cabello nuevo.
¿El trasplante de cabello puede tratar la pérdida de cabello difuso en las mujeres?
P: Mi pérdida de cabello se asemeja a la pérdida de cabello femenino grado I de la escala, pero ninguno de los patrones de pérdida de cabello masculina. Ha sido relativamente estable durante los últimos cinco años y sólo recientemente ha comenzado a avanzar. Comencé con ambos Propecia y Minoxidil hace dos meses, pero la pérdida de pelo continúa al mismo ritmo. Estoy muy preocupada. ¿un trasplante de cabello trabaja en la pérdida de cabello difuso?
R: Si la pérdida del cabello es difusa, únicamente en la parte superior y, a continuación, un trasplante de cabello será eficaz. Esta condición se llama alopecia entramado difuso o DPA. Si el patrón de pérdida de cabello difuso afecta a la parte de atrás y los lados, entonces la restauración de cabello quirúrgica debe ser evitada. En este caso (denominada alopecia difusa sin patrón o DUPA) la zona donante no es permanente y el cabello trasplantado continuará fino a lo largo del tiempo.
¿Cómo tratar la pérdida de cabello difusa en la zona donante?
P: Me sometí a la cirugía de trasplante de cabello hace varios años y estaba satisfecho con los resultados. Sin embargo, en los últimos 2-3 años he perdido el pelo en la zona donante, con la consiguiente pérdida de cabello en la zona trasplantada. Es este tipo de pérdida de cabello especialmente difícil de tratar? ¿Qué causa la pérdida de cabello en la parte posterior de la cabeza que típicamente se considera “permanente”?
R: menos del 5% de los pacientes tienen áreas donantes inestables, es decir, donde la parte de atrás y los lados se adelgazan junto con la parte delantera y la parte superior. Llamamos a esta condición difusa Alopecia sin patrón, difusa o DUPA. Lo mejor es identificar esta condición antes de la cirugía de trasplante de pelo se contemple pues personas con DUPA no son buenos candidatos para el trasplante de pelo. El diagnóstico se realiza mediante la densitometría señalando altos grados de cabello miniaturizado en la zona donante. En este punto, me gustaría usar medicamentos como la finasterida. Yo no haría más cirugía de restauración de cabello.
¿Puede un trasplante de cabello tratar Efluvio Electrógeno crónico?
P: Soy una mujer de 36 años que ha sido diagnosticada con efluvio telógeno crónico. A pesar de que no tengo puntos de calvicie mi cabello es mucho más fino de mis dos laterales, así como en la parte posterior de mi cabeza. ¿Un trasplante de cabello es una opción para mí o simplemente voy a perder mi nuevo cabello como estoy perdiendo mi cabello existente?
R: Siendo que el Efluvio Telógeno crónico es una condición generalizada, no es susceptible de corrección por un trasplante de cabello. La razón es que no hay ninguna zona estable para tomar cabello donante. ET crónico es generalmente autolimitado, por lo tanto, trate de ser paciente.
¿Qué contribuye más a la pérdida del cabello: el estrés o la genética?
P: ¿Puede el estrés acelerar la pérdida del cabello? Tengo 25 años y hay calvicie del lado de la familia de mi papá. Nunca he tenido ningún adelgazamiento o pérdida del cabello hasta este año. Creo que se puede decir que he sido sometida a mucho estrés. Cuando me di cuenta de que poco después de mi 25 cumpleaños empecé a tener estrés aún más, lo que condujo a una mayor pérdida de cabellos. El cabello es más delgado enfrente y es delgado en la parte superior. He oído algo de doctores mapeando la cabeza para miniaturización.
R: Sí. La presencia de la miniaturización (disminución del diámetro del cabello) en las áreas de adelgazamiento nos permite distinguir entre la pérdida de cabello debido a la herencia (es decir, la alopecia androgenética), en la que el
cabello disminuye progresivamente de diámetro bajo la influencia de la DHT y otras causas como el estrés, donde no existe la miniaturización. El grado de miniaturización pueden evaluarse utilizando un instrumento manual llamado un densitómetro.
¿Es la pérdida de cabello asimétrica causada por el efluvio telógeno o por alopecia androgenética?
P: En los últimos tres meses, mi pelo parece tener adelgazamiento mas en un lado. Es común en la pérdida de cabello de patrón masculino para ser más un lado? Tuve un montón de estrés hace unos tres meses y he oído que esto podría ser la causa. ¿Es esto posible? ¿Debo usar Rogaine para tratarla?
R: Independientemente de la causa, la pérdida de cabello es usualmente no es perfectamente simétrica. Esto se aplica a la pérdida de cabello patrón masculino. En tu caso, es importante distinguir entre efluvio telógeno (caída que puede ser debida al estrés) y hereditaria o calvicie común. Los tres meses de intervalo desde el período de estrés para la aparición de la pérdida de cabello es característico del efluvio telógeno, pero puede haber alopecia androgenética como un problema subyacente.
Las dos condiciones están diferenciadas por la identificación de pelos en efluvio telógeno miniaturizado y pelo en la alopecia androgenética. Además, tirar del pelo sería positivo en efluvio telógeno (cuando un manojo de cabello se sujeta con los dedos, más de cinco pelos se desprenden del cuero cabelludo a la vez) y sería negativo en la calvicie común. El diagnóstico de pérdida de cabello puede hacerse por un dermatólogo.
Los cortes de pelo no afectan ninguna de las 2 condiciones.
El Rogaine (minoxidil) sólo es eficaz en la pérdida de cabello androgenética y sólo marginalmente. La finasterida es el tratamiento preferido si su pérdida de cabello es genética cuando es precoz y un trasplante de cabello puede ser indicado si la pérdida del cabello avanza. La caída de efluvio telógeno es reversible y no requiere un tratamiento específico.
¿Qué causa un parche de pérdida de cabello en las mujeres?
P: Soy una mujer de 34 años con un parche de pérdida de cabello por mi lateral. Fui a la peluquería para estilizar mi cabello y para mi sorpresa, mi peluquero me dijo que tengo alopecia. Primera vez que he oído hablar de ella, mi médico no está muy preocupado, pero después de haber leído mucho sobre esto cada vez me siento un poco preocupada. El resto de mi cabello es saludable ¿cualquier sugerencia y diagnóstico?
R: “La Alopecia” es un término genérico para cualquier tipo de pérdida de cabello. Parece que tiene una condición específica que se conoce como alopecia areata. La alopecia areata es una enfermedad autoinmune que se presenta con la aparición súbita de parches de calvicie y bien localizados en el cuero cabelludo o en otras partes del cuerpo. La piel subyacente es siempre normal.
¿Es la pérdida de cabello en los hombres causada por elevados niveles de testosterona?
P: Me dijeron que si los hombres tienen una gran cantidad de testosterona es cuando pierden el cabello. ¿Es esto verdad?
R: A pesar de la pérdida de cabello androgenética depende de niveles normales de la testosterona, no es debida al aumento de testosterona. Es causada por una sensibilidad de los folículos a niveles normales de testosterona. Así que alguien que es calvo no tiene niveles extra de hormonas masculinas y no es necesariamente sobresexuado.
¿Cómo funciona la densitometría a ayudar a diagnosticar la pérdida del cabello?
P: Estaba leyendo acerca de un densitómetro. ¿Qué es y para qué es realmente utilizado?
R: Un densitómetro de pelo se introdujo para la restauración de cabello cirujanos por el Dr. Rassman en 1993. Es un instrumento pequeño, portátil, que tiene una lente de aumento y una apertura de 10 mm2. Para utilizarlo, el médico recorta el pelo (~ 1 mm), y el instrumento se coloca entonces en el cuero cabelludo. El médico cuenta el número total de pelos en el campo, mira el número de cabellos por unidad folicular y evalúa el diámetro del cabello, buscando en particular niveles anormales de la miniaturización (disminución del diámetro del eje del cabello causado por los efectos de la DHT). El densitómetro puede aumentar la precisión del diagnóstico de la pérdida de cabello genéticos detectando temprano de la miniaturización. También puede evaluar mejor el suministro de cabello donante de una persona, ayudando así a determinar qué pacientes son candidatos para un
trasplante de cabello. La densitometría nos ha ayudado a definir las condiciones de la alopecia difusa con patrón y sin patrón (DPA y DUPA) y ayudar a refinar el diagnóstico de pérdida de cabello en las mujeres.
¿Puede la pérdida de cabello ser causada por problemas de tiroides o fluctuaciones en las hormonas?
P: Una de las cosas que he notado como una persona que necesita tomar medicamento para la tiroides durante un largo, largo tiempo, es que cuando mi glándula tiroides se vuelve un poco fuera de balance – cuando no estoy recibiendo bastante, empiezo a notar es que mi cabello comienza a caerse. ¿Qué acerca de la función de la tiroides en la pérdida del cabello?
R: Los aumentos y las disminuciones en los niveles tiroideos pueden causar la pérdida de cabello y los cambios en los niveles de hormona tiroidea pueden cambiar la consistencia de su pelo. Los niveles elevados de la hormona causan que el cabello del cuero cabelludo se vuelva ser fino y suave, con adelgazamiento difuso siendo relativamente característicos. Cuando los niveles de hormona tiroidea están bajos, el cabello se vuelve seco, áspero y quebradizo. La pérdida de pelo puede ser irregular o difusa (que implica a todo el cuero cabelludo).
¿Qué causa la pérdida del cabello o calvicie común?
P: Sé que voy a ser calvo porque mi padre es calvo y estoy perdiendo mi cabello tal como él. ¿Qué realmente causa este tipo de pérdida de cabello?
R: Aunque hay muchas causas diferentes, la inmensa mayoría de las personas que tienen pérdida de cabello tienen lo que se conoce como “patrón de pérdida de cabello” o “pérdida de cabello alopecia androgenética”. En los hombres, es debido a una hormona llamada DHT, que es un subproducto de la testosterona producida por la acción de la enzima 5-alfa reductasa. Esta enzima es inhibida por el medicamento Propecia. En las mujeres, el mecanismo es un poco más compleja como otra enzima aromatasa, está implicada en el metabolismo. Sabemos que la herencia proviene tanto de la madre y el padre, aunque los genes causantes de la pérdida de cabello en los hombres y las mujeres todavía no han sido identificados. Estadísticamente, la herencia del lado materno parece ser un poco más fuerte, pero la razón de esto se desconoce.
¿Recomendar trasplante de pelo para el adelgazamiento del cabello en todo el cuero cabelludo?
P: Tengo 19 años y parece que tengo ser adelgazamiento en todo mi cuero cabelludo, incluso en los lados. Mi padre tiene todo su cabello pero mi abuelo es totalmente calvo. ¿Debo tener un trasplante de cabello ahora o esperar hasta a estar mas viejo?
R: Lo más probable es que haya un tipo de alopecia androgenética denominada alopecia difusa sin patrón (DUPA). En esta afección hereditaria, el cabello se adelgaza en todo el cuero cabelludo en lugar de en la parte frontal, posterior y superior como en el más común de la calvicie de patrón masculino. El hecho de que la parte de atrás y los lados del cuero cabelludo están disminuyendo (la zona donante) impide que usted sea un candidato para la cirugía. El diagnóstico puede realizarse mediante la observación de un alto grado de miniaturización (cabello fino) en la zona donante bajo un microscopio. Este instrumento se denomina un densitómetro.
¿Cómo recomienda tratar la pérdida del cabello precoz?
Q: Tengo 27 años y tengo un grado clase 3 de pérdida del cabello. Debo hacer un trasplante de cabello o considerar métodos no quirúrgicos de restauración de cabello?
R: A la edad de 27 años con principios de la pérdida de cabello, usted debe considerar en primer lugar las opciones no quirúrgicas. La Propecia es el medicamento más importante, pero necesita estar con el durante un año con una dosis de 1 mg por día para evaluar sus beneficios. Si ha hecho esto y otros parámetros son correctos para un trasplante de cabello, tales como la densidad del pelo suficiente en el donante y la laxitud del cuero cabelludo y tiene poca evidencia que será ampliamente calvo (es decir, ningún donante con miniaturización y sin historia familiar de calvicie extensa), entonces el trasplante de cabello puede ser considerado.
¿Puede la pérdida de cabello ser causada por las trenzas y extensiones?
P: A lo largo de los años, he usado en mi cabello trenzas y extensiones. Mi cabello no crece en mi línea de contorno y laterales. ¿Las trenzas pueden ser la causa y esto puede ser tratada con un trasplante de cabello?
R: El nombre de esta pérdida del cabello en esta zona se llama alopecia marginalis. Es casi siempre causada por la continua tracción de trenzas o extensiones de cabello.
¿Debo considerar el trasplante de pelo si tengo pérdida de cabello precoz en la coronilla y en la zona donante?
P: Tengo 24 años de edad. Desde que cumplí 20, mi pelo en la parte superior comenzó a adelgazarse poco a poco. Tengo adelgazamiento perceptible en la parte superior de mi cuero cabelludo y mi coronilla, pero no una recesión en los laterales. Mi línea de cabello parece sorprendentemente joven y mi cabello en las áreas donantes parece bastante denso. ¿Estoy en las primeras etapas de la calvicie de patrón masculino? No puedo ponerme en la escala de Norwood desde mi adelgazamiento pues no parece seguir el patrón clásico. Acabo de empezar a tomar Propecia. ¿Debería estar considerando un trasplante de cabello?
R: Por la descripción, suena como si tuviera pérdida de cabello difuso típico de patrón (DPA). En esta condición, la parte superior del cuero cabelludo se adelgaza uniformemente, la zona donante permanece estable, y la línea de cabello se conserva durante un período considerable de tiempo. La Propecia sería el mejor tratamiento al principio. Cuando la pérdida de cabello se vuelve más importante, los pacientes con DPA son generalmente buenos candidatos para la cirugía de restauración de cabello. Sin embargo, es importante que la zona donante sea revisada
por miniaturización para asegurarse de que sea estable antes de considerar un trasplante de cabello.
¿Debo tener un trasplante de cabello tras una reunión con un “consultor médico”?
P: ¿Cuáles son los “consultores médicos senior”?
R: Estos son personal no médico que visten batas blancas para dar la impresión de que ellos han recibido capacitación médica formal. En realidad son vendedores y ellos deben de inmediato identificarse como tales. Aunque el personal no médico puede ayudar a responder preguntas de carácter general, no deben de examinarle o formular recomendaciones concretas sobre su procedimiento quirúrgico. Ese es el trabajo de su médico.
¿Un trasplante de cabello puede reparar el área de calvicie causada por la alopecia areata?
P: ¿Puede un trasplante de cabello en las áreas calvas causadas por la alopecia areata tener éxito?
R: La alopecia areata es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca sus propios folículos pilosos. Aparece generalmente como parches redondos de suaves áreas calvas dispersas en el cuero cabelludo o la barba. Con menos frecuencia, puede abarcar todo el cuero cabelludo (alopecia totalis) o todo el vello facial y corporal (alopecia universal). A menos que la condición está bien localizada y totalmente estable, el trasplante de cabello no es probable que sea eficaz porque el cabello trasplantado estaría sujeta al mismo problema. Preferimos que no tenga nuevas lesiones durante un mínimo de dos años antes de considerar la cirugía de restauración de cabello, aunque esto no asegura que el procedimiento será un éxito.
Puede encontrar más información sobre esta afección relativamente común en la National Alopecia areata Foundation (NAAF). Para obtener más información, visite: www.naaf.org
¿En la pérdida de cabello precoz puede el hormigueo en el cuero cabelludo y el adelgazamiento del cabello estar relacionados?
Q: tengo veinte y creo que mi cabello ha empezando a adelgazarse. También estoy experimentando un leve hormigueo en el cuero cabelludo. ¿Estos están relacionados?
R: Lo más probable. La alopecia androgenética temprana puede estar asociada con un cosquilleo leve o una ligera sensibilidad del cuero cabelludo. Usted debe consultar a un dermatólogo para una evaluación y, si tiene principios la calvicie de patrón masculino considere la posibilidad de iniciar la finasterida (Propecia).