Lociones de Hierbas para Regenerar el Cabello en Pacientes con Alopecia Areata Intratable

La historia de la medicina herbal en China se remonta a más de 1000 años. Muchos tipos de mezclas de hierbas que son eficaces para las enfermedades o los síntomas se han transmitido desde la edad media hasta la actualidad con nombres como Medicina Tradicional China (MTC) en China y Kampo en Japón.

Para el tratamiento de la alopecia areata severa e intratable, como la alopecia universalis, totalis, diffusa, etc., se sabe que las lociones de hierbas son efectivas en el recrecimiento del cabello: Laiso®, Fukisin® en Japón y 101® en China son ejemplos efectivos. En cuanto a tratar estos casos, el uso sistémico de hormonas corticosteroides es eficaz, sin embargo, teniendo en cuenta sus nefastos efectos secundarios, se debe abstener de su uso a largo plazo. También hay quienes deben abstenerse, como los niños pequeños y los pacientes con úlceras pépticas, infecciones crónicas y osteoporosis. AL-8 y AL-4 fueron las recetas que eliminan las hierbas que no están permitidas en las regulaciones farmacológicas japonesas de 101, y la salvia miltiorrhiza radix (SMR) es la hierba más efectiva para el crecimiento del cabello, también la causa para producir sensibilización por contacto. Por lo tanto, el mecanismo de crecimiento del cabello de estas lociones de hierbas en las que la tasa de efectividad fue en promedio del 64,8% en 54 casos severos de alopecia areata intratables, fue muy similar a DNCB y SADBE.

La forma más recomendada de desarrollar una loción de hierbas con alta capacidad de crecimiento del cabello es usar SMR pero su concentración no debe exceder el 2%, y cuando ocurre la sensibilización, la loción debe cambiarse a Laiso® o Fukisin®, que no contienen SMR.

La recaída de la alopecia areata severa después o durante el crecimiento del cabello es bastante común, por lo tanto, para mantener las condiciones, se deben investigar los alérgenos para romper el privilegio inmunológico (IP), como la alergia a los metales y/o la alergia a los ácaros atópicos. Cuando se eliminaron estos alérgenos, las condiciones de cura terapéutica se mantuvieron en un promedio de 4 años. También debe tenerse en cuenta que dicho control de alérgenos (en otros términos, evitación de alérgenos o eliminación de alérgenos) debe realizarse, junto con tratamientos antisomáticos que consisten en la aplicación de lociones de hierbas y el uso sistémico temporal de hormonas corticosteroides.

Lociones a base de hierbas para la alopecia areata

En China se utilizaron muchos tipos de hierbas para el tratamiento de la alopecia areata (AA) desde el año 610 d. C., cuando se recomendó Estragali radix como tratamiento. La loción Laiso® que apareció a fines de la década de 1980 estaba compuesta de hierba Swertia y Capsicum, etc. para aumentar el flujo sanguíneo del cuero cabelludo, tuvo un éxito considerable para obtener respuesta en casos de alopecia intratable grave. Cuando se usa un vaporizador en el cuero cabelludo de la alopecia, el flujo sanguíneo medido por el medidor de flujo Doppler aumentó solo durante la aplicación del vaporizador, sin embargo, cuando se aplica Laiso, el aumento del flujo sanguíneo se mantiene incluso después de una hora de la aplicación. El éxito de tener respuesta de crecimiento del cabello fue del 60.8%, 45 de 74 casos de tipos severos de alopecia, y considerando el hecho de que todos estos casos no pudieron tener respuesta previa a este tratamiento, se consideró que aumentar el flujo sanguíneo de la alopecia sea ​​efectivo.

Figura 1. La loción Laiso forte contiene swertiamarin, capsaisin, etc. para aumentar el flujo sanguíneo del cuero cabelludo. Cuando se aplica sobre la piel de la alopecia, el medidor de flujo sanguíneo Doppler indicó que el flujo sanguíneo se incrementó significativamente y se mantuvo durante 1 hora, a pesar de que se utilizó un vaporizador durante solo 20 minutos (1a). Una alopecia universalis (1b) de 9 años podría recuperar el cabello con el uso de la loción Laiso durante 10 meses (1c). A esta edad, se tuvo que abstener el uso de corticosteroides sistémicos para evitar el deterioro del crecimiento. Otro caso de una mujer de 20 años que sufría de alopecia diffusa (1d) se curó con el mismo tratamiento, y su crecimiento del cabello fue satisfactorio después de un uso continuo durante 11 meses, sin usar corticosteroide sistémico (1e).

Tabla 1. Las principales hierbas que se recomendaron para crear lociones para el crecimiento del cabello durante el siglo XX (por cortesía del profesor Yu Li-ping, Beijing)

Posteriormente, una versión mejorada llamada Fukisin® que también incluía un extracto de Tussilago farfara, mostró mejores resultados y desde entonces, ambas lociones se han puesto en producción y se han utilizado clínicamente (Figura 2).

Figura 2. Niño de 1 año que había padecido alopecia universalis (2a) fue tratado solo con la aplicación de la loción Fukisin, una versión mejorada de la loción Laiso, sin usar la hormona corticosteroide sistémica, por lo que nunca se produciría el deterioro del crecimiento. Se alcanzó suficiente crecimiento del cabello después de 6 meses (2b), y después de 9 meses se curó casi por completo (2c).

En 1988, Cho Zhang-gwang, un farmacólogo chino en Beijing, inventó la loción 101 para el tratamiento de AA. La respuesta fue probada entre jóvenes soldados del ejército chino que padecían AA de diversos grados de gravedad. Como la respuesta del crecimiento del cabello resultó ser superior al 90%, fue citado y galardonado con una medalla en Bélgica. 101 era una loción compuesta por 19 hierbas, y cuando se aplicó en cuatro casos de alopecia universalis en la clínica del autor en Tokio, los cuatro casos respondieron al crecimiento de pelo corto y denso en todo el cuero cabelludo después de dos meses de aplicación diaria, y quedaron perfectamente curado después de 6 meses de aplicación sin usar corticosteroides sistémicos (Figuras 3 y 4). Los resultados fueron maravillosos, sin embargo, pronto se descubrió que 101 era considerablemente alérgico, produciendo una erupción eccematosa en todo el cuero cabelludo, como el dinitroclorbenceno (DNCB) o el éster dibutílico del ácido escuárico (SADBE), utilizado en los países occidentales y los EE. UU. Además, 101 tenía un mal olor que era bastante desagradable para muchos pacientes, por lo que su uso fue posteriormente abandonado en Japón.

Figura 3. La loción para el crecimiento del cabello con el mejor rendimiento en la historia aparentemente fue inventada en China. Los 4 casos estudiados en la clínica del autor empezaron a crecer pelo corto denso después de la aplicación continua de 101 durante dos meses. El resultado fue realmente sorprendente y se demuestra un caso (3a). Tenga en cuenta el excelente crecimiento del cabello después de 2 meses (3b) y la curación completa de la alopecia grave después de 6 meses de uso (3c) sin usar corticosteroides sistémicos. La producción ocasional de dermatitis pruriginosa y su olor fueron el defecto de 101. Su respuesta fue realmente excelente, pero aún así no se pudo prevenir la frecuente sustitución de la alopecia severa más tarde. Es por eso que el control / evitación de alérgenos es indispensable.

Figura 4. Otro caso de alopecia totalis que había estado presente durante casi dos años en una mujer de 21 años (4a) respondió excelentemente a la aplicación de 101 sin usar corticoides sistémicos. Después de 3 meses, creció un cabello corto y denso (4b), y 9 meses de uso trajeron una curación completa (4c). 101 era sin duda la mejor loción para el crecimiento del cabello, y era lamentable que fuera alergénica y tuviera mal olor.

Mejora de 101

En 1983, el autor visitó al Dr. Cho Zhang-gwang en su fábrica en Beijing y propuso mejorar 101 para eliminar tales fallas, y comenzó el proyecto. En primer lugar, se eliminaron todas las hierbas que no estaban permitidas en la regulación de las hierbas en Japón, para dejar 8 hierbas que se habían utilizado repetidamente en los últimos 300 años en China. Esta loción recién mejorada, AL-8, seguía siendo eficaz para tratar casos graves de AA (Tabla 2), y el grado de dermatitis de contacto era mucho más leve. Cuando ocurrió la dermatitis, estas 8 hierbas se pusieron en vaselina blanca a una concentración de 2% y 5%, y se probaron los parches en aquellos que sufrían de esta dermatitis medicamentosa. Los resultados mostraron que la salvia miltiorrhiza radix era el alérgeno de contacto en la preparación y, al mismo tiempo, la principal propiedad del crecimiento del cabello. Una preparación con la que se eliminó la salvia miltiorrhiza radix pudo reproducir el cabello, pero la tasa de efectividad se redujo en un 10% y la velocidad de crecimiento del cabello fue mucho más lenta. Por lo tanto, para obtener una respuesta del crecimiento del cabello, no se debe eliminar la salvia miltiorrhiza radix, aunque era levemente alérgica cuando se redujo su concentración por seguridad. En ese momento, esas lociones mejoradas no se consideraban pertenecientes a la familia 101 en Beijing.

Tabla 2. Loción para el crecimiento del cabello de AL-8
[disolvente] etanol: agua purificada = 1: 1

Las hierbas se sumergen en el solvente durante 30 días y luego se filtran para crear un fluido para la aplicación en el cuero cabelludo.

Hoy en día, se ha utilizado una loción de hierbas más simple, AL-4 (Tabla 3), para el tratamiento, dejando solo los componentes indispensables de las hierbas. Los resultados de la respuesta fueron casi comparables a los de su predecesor AL-8 (Figura 5) y AL-4 puede ser elaborado por cualquier farmacia en una ciudad que tenga la capacidad de producir tales lociones sumergiendo hierbas en etanol durante un mes y filtrando el contenido para dejar loción de hierbas para la aplicación.

Figura 5. AL-8, una loción mejorada para el crecimiento del cabello que tiene 8 hierbas, en lugar de las 19 hierbas de 101, podría hacer que el cabello vuelva a crecer sin problemas sin la administración sistémica o la inyección de corticosteroides. Una niña de 11 años de edad repetía la caída del cabello durante los últimos años (5a) y comenzó a aplicar AL-8 todos los días. Su cabello volvió a crecer densamente después de 7 meses (5b) y se observó una curación completa un año después (5c). El cabello se retuvo durante un año y medio después. La respuesta fue más lenta que 101, sin embargo, se obtuvo una curación completa.

Cuando aparece una dermatitis leve, el uso de AL-4 se detiene para ser reemplazado por el más suave Laiso® o Fukisin® que no contiene salvia miltiorrhiza radix, sin dejar de ser lo más eficaz posible en el recrecimiento del cabello.

Cómo prevenir la caída del cabello, después de que el cabello vuelve a crecer con éxito

Se debe prevenir la recaída

Los casos graves de AA tienen dos problemas difíciles. La primera es la dificultad para volver a crecer el cabello, y la segunda es que el cabello que vuelve a crecer se pierde repentina o gradualmente de los pacientes y las condiciones originales de AA graves vuelven. Esto último es realmente una pesadilla tanto para los pacientes como para los médicos.

La alopecia areata (AA) se vuelve muy problemática de curar cuando se desarrolla a tipos severos, como A. diffusa, A. reticularis, A. totalis y A. universalis. Esto se debe, en primer lugar, a que la alopecia grave no responde fácilmente a los tratamientos antisintomáticos y, en segundo lugar, el pelo que ha vuelto a crecer se pierde repentina o gradualmente para volver a la alopecia grave anterior, incluso cuando se continúa con el tratamiento antisintomático.

Conclusiones

Ha habido una larga historia de uso de hierbas, especialmente en China, y algunas lociones a base de hierbas pueden hacer que el cabello vuelva a crecer con éxito en la alopecia areata. Con la alopecia areata, se ha considerado que el privilegio inmunológico (IP) está roto y da como resultado la destrucción de los folículos pilosos, y recientemente hubo dos factores desencadenantes para romper el IP: la hipersensibilidad a los metales y la alergia a los ácaros de la dermatitis atópica. En el tratamiento de la alopecia areata, la prevención de la recaída es tan importante como el tratamiento antisomático compuesto por el uso sistémico temporal de corticosteroides y la aplicación de lociones a base de hierbas. Para ese propósito, se debe investigar la alergia a los metales y la alergia a los ácaros, seguida de la eliminación necesaria de los iones metálicos causantes de las cavidades bucales y los recipientes, o la investigación de la fauna de los ácaros en los hogares de los pacientes para mejorar el medio ambiente. La autoinmunidad aún debe investigarse continuamente.