Un estudio proporcionó evidencia de que los cambios permanentes en la estructura folicular pueden comenzar a ocurrir en hombres que experimentan pérdida de cabello. Esto se encontró en hombres que no comenzaron el tratamiento dentro de los 30 meses posteriores a notar los primeros signos de pérdida de cabello. Por el contrario, el inicio del tratamiento antes de los 30 meses debería evitar cambios irreversibles de colágeno que pueden provocar la pérdida del riego sanguíneo normal, la miniaturización de los folículos y la interrupción de los ciclos normales de crecimiento en reposo.
Konstantinova N, Korotkii N.G, Sharova N, Barhunova E, Gaevski D.
Universidad Médica de Moscú
Resultados del estudio:
Se estudió la biopsia horizontal y vertical de 15 varones caucásicos de 24 a 41 años diagnosticados de alopecia androgenética (AA) recesión bitemporal durante 1,5 a 18 años (promedio de 7,4 años). Las 15 biopsias se tiñeron con H&E, Van Gieson y con otras tinciones específicas de colágeno.
1. Once pacientes con AA de más de 3 años tenían fibrosis perifolicular: las fibras de colágeno eran compactas y formaban una pequeña formación en forma de cicatriz alrededor de cada folículo piloso anágeno (IC). Dos pacientes – 33 años con 18 meses AA y 23 años con 20 meses AA no tuvieron estos cambios en los folículos pilosos. Se encontró que dos pacientes de 26 años con AA de 30 y 36 meses respectivamente tenían algunos cambios no tan severos en la fibra de colágeno.
2. Infundíbulo de HF dilatado 124-192 mm y la mayoría de ellos cubiertos con tapón queratinizado sin crecimiento normal del tallo del cabello.
3. Disminución del número de folículos pilosos 1,75-2,45 por mm2 de 3,5-5 por mm2 en el grupo de control.
4. Ninguno de los HF anágenos se situó en la grasa subcutánea. Demostramos una correlación entre la longitud del AA y la gravedad/grosor de la fibrosis perifolicular.
Fibrosis perifolicular: papel patogénico en la alopecia androgenética
La alopecia androgenética (AGA) es un proceso mediado por dihidrotestosterona (DHT), que se caracteriza por la miniaturización continua de los folículos pilosos reactivos a los andrógenos y se acompaña de fibrosis perifolicular de las unidades foliculares en el examen histológico.
Conclusiones:
El resultado de este estudio es que se recomienda que cualquier tratamiento de la Alopecia Androgenética se inicie antes de los 30 meses a partir de los primeros signos de Alopecia Androgenética. Esto debería prevenir cambios de colágeno irreversibles asociados con la “encapsulación fibrótica” de la mayoría de la HF anágena en las áreas afectadas, lo que generalmente conduce a la pérdida del riego sanguíneo normal, la inervación y la consiguiente miniaturización y prevención del ciclo normal del cabello.
