Los trasplantes de cabello pueden mejorar la apariencia específica de género de los pacientes, principalmente después de reasignaciones de hombre a mujer, pero también de mujer a hombre.
Los trasplantes de cabello transgénero se han vuelto cada vez más populares, pero hay poca información sobre y para los pacientes trans. Si hay evidencia de pérdida de cabello de patrón genético, entonces se deben considerar terapias médicas para retrasar el adelgazamiento futuro. Muchos pacientes ya han recibido una variedad de terapias hormonales para apoyar su transición de género. También es importante abordar la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT) residuales en el cuerpo, que pueden ser una fuente de pérdida de cabello continua. El minoxidil y la finasterida pueden tratar la caída del cabello.
La pérdida de cabello de patrón masculino es obviamente un patrón distintivo, normalmente una característica masculina. Si ve a alguien con este tipo de pérdida de cabello, la apariencia cosmética sugiere un aspecto masculino. Esto es cierto para las mujeres o para los pacientes transgénero de hombres a mujeres.
Lo que se ve más claramente es el adelgazamiento y la recesión de las entradas. Esto puede ser difícil de ocultar, especialmente desde un costado o en condiciones de viento y lluvia. Algunos productos del cabello como el Nanogen realmente no ayudan.
Mientras que, el adelgazamiento de la coronilla puede ser ayudado por camufladores de cabello, peinados, sombreros o incluso pequeños postizos. Simplemente no es tan visible como la recesión de las entradas.
Los trasplantes de cabello probablemente sean mejores para las áreas de las sienes, aunque las técnicas de avance del cuero cabelludo pueden ser útiles, especialmente si también se desea un estiramiento de la frente.
La mayoría de los pacientes transgénero también están tomando medicamentos, generalmente estrógenos, pero también antiandrógenos como el acetato de ciproterona. Sin embargo, aunque muchos pacientes y médicos creen que esto es suficiente para detener una mayor pérdida de cabello de patrón masculino, de hecho esto no es necesariamente cierto. Las hormonas tienen una dinámica compleja y la testosterona, el estrógeno y la dihidrotestosterona (DHT) están estrechamente relacionadas y es la DHT la que causa de manera crucial la calvicie de patrón masculino. Entonces, aunque se puede producir menos testosterona, aún es posible producir suficiente DHT para causar más MPB y aún es necesario bloquear la DHT (con Finasteride, Propecia, Avodart). Incluso puede ayudar a producir un nuevo crecimiento.
Una vez que se ha abordado el potencial de adelgazamiento adicional con una discusión sobre la terapia médica, puede comenzar la planificación quirúrgica. Las técnicas quirúrgicas son las mismas para los trasplantes de personas transgénero y la cirugía de restauración de cabello estándar. La estética asociada con la reasignación de género de la línea del cabello requiere el más alto nivel de comprensión de las diferencias entre las líneas de cabello masculinas y femeninas.
Pacientes transgénero de hombre a mujer
Los pacientes transgénero de hombre a mujer a menudo se benefician del trasplante de cabello enfocado en agregar densidad al frente y las sienes para redondear la línea del cabello en una forma más femenina. La creación de una línea del cabello femenina voluminosa puede requerir dos procedimientos quirúrgicos para obtener la densidad deseada, especialmente si se trasplanta inicialmente un área grande en la línea del cabello. Además, los trasplantes deben espaciarse con un año de diferencia, porque el primer trasplante deberá crecer antes de planificar un posible segundo procedimiento para brindar cobertura adicional.
Los trasplantes de cabello transgénero requieren el más alto nivel de técnica para crear una línea de cabello transgénero suave y de aspecto natural para los pacientes que están en transición de MTF. Comúnmente conocido como reducción de la línea del cabello transgénero, este procedimiento transforma la línea del cabello masculina existente en una línea del cabello femenina más plana, redondeada y que enmarca la cara.
NOTABLES CASOS TRANSGÉNERO
Pacientes transgénero de mujer a hombre
Los pacientes que están en transición de mujer a hombre pueden solicitar un trasplante de cabello en el área de la barba para una masculinización adicional. El uso de injertos para la barba debe sopesarse cuidadosamente frente a la posibilidad de necesitar estos injertos si hubiera un posible adelgazamiento futuro del cuero cabelludo. En pacientes con una fuerte tendencia al adelgazamiento genético futuro, recomendamos precaución porque los pacientes pueden necesitar este cabello para cubrir el adelgazamiento en la parte delantera y superior del cuero cabelludo.
A menudo, el simple hecho de tomar testosterona es suficiente para iniciar características masculinas como el crecimiento de la barba, cambios en la deposición de grasa, crecimiento muscular y pérdida de cabello de patrón masculino. Las mujeres todavía portan la genética de la MTF incluso si no demuestran pérdida del cabello. Esto se debe a que se requiere un nivel de testosterona/DHT que la mayoría de las mujeres no produce suficiente.
Sin embargo, si se administran andrógenos adicionales, entonces se alcanzará este nivel, que se puede ver en algunas atletas que “drogan” ilegalmente y en pacientes transgénero de mujeres a hombres. Si estos pacientes no desean MTF, entonces Finasteride podría usarse, aunque vale la pena señalar que la DHT es un andrógeno potente por derecho propio.
CASOS DE MUJER A HOMBRE
En conjunto, los trasplantes de cabello para pacientes trans son complejos pero muy gratificantes. A través de una cuidadosa gestión médica y planificación quirúrgica, el resultado es una elegante transformación cosmética.
