Los trasplantes de cabello para los pacientes transgénero se han vuelto cada vez más populares. Si hay evidencia de pérdida de cabello de patrón genético, entonces se deben considerar terapias médicas para retrasar el adelgazamiento futuro. Muchos pacientes ya han recibido una variedad de terapias hormonales para apoyar la transición de género. También es importante abordar la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT) residuales en el cuerpo que pueden ser una fuente de pérdida de cabello continua. Por ejemplo, el minoxidil y/o la finasterida pueden tratar la caída del cabello.
Una vez que se ha abordado el potencial de adelgazamiento adicional con una discusión sobre la terapia médica, puede comenzar la planificación quirúrgica. Las técnicas quirúrgicas son las mismas para los trasplantes de personas transgénero y la cirugía de restauración de cabello estándar, la estética asociada con la reasignación de género de la línea del cabello requiere el más alto nivel de comprensión de las diferencias entre las líneas de cabello masculinas y femeninas.
Pacientes transgénero de hombre a mujer
Los pacientes transgénero de hombres a mujeres a menudo se benefician del trasplante de cabello enfocado en agregar densidad al frente y las sienes para redondear la línea del cabello en una forma más femenina. La creación de una línea del cabello femenina voluminosa puede requerir dos procedimientos quirúrgicos para obtener la densidad deseada, especialmente si se trasplanta inicialmente un área grande en la línea del cabello. Además, los trasplantes deben espaciarse con un año de diferencia porque el primer trasplante deberá crecer antes de planificar un posible segundo procedimiento para brindar cobertura adicional.
Pacientes transgénero de mujer a hombre
Los pacientes que están en transición de mujer a hombre pueden solicitar un trasplante de cabello en el área de la barba para una masculinización adicional. El uso de injertos para la barba debe sopesarse cuidadosamente frente a la posibilidad de necesitar estos injertos para un posible adelgazamiento futuro del cuero cabelludo. En pacientes con una fuerte tendencia al adelgazamiento genético futuro, recomendamos precaución porque los pacientes pueden necesitar este cabello para cubrir el adelgazamiento en la parte delantera y superior del cuero cabelludo.
En conjunto, los trasplantes de cabello para pacientes trans son complejos pero muy gratificantes. A través de una cuidadosa gestión médica y planificación quirúrgica, el resultado es una elegante transformación cosmética.
Puntos de guía para la restauración del cabello transgénero
1. Feminizar con características naturales de piel y cabello
Los objetivos para los pacientes transgénero son únicos y el objetivo principal es remodelar los patrones de pérdida de cabello masculinos en líneas de cabello que proyecten una belleza natural y femenina. Probablemente no haya mejor indicador del estilo femenino que una línea de cabello femenina.
Una línea del cabello correctamente diseñada. Teniendo en cuenta esos atributos, podemos suavizar y feminizar la apariencia para enmarcar el rostro de la forma más estética posible. La forma de la línea del cabello natural, el color del cabello y el color de la piel influyen en la planificación del diseño de la línea del cabello. El plan para la línea del cabello frontal debe seguir las típicas plantillas femeninas, prestando atención a las características únicas de la piel y el cabello del paciente. Se implantan a mayor densidad en pacientes con piel clara y cabello oscuro. El enfoque de mayor densidad en estos pacientes da como resultado una apariencia más natural debido a la cantidad de contraste de color entre el cabello y la piel. En aquellos con cabello áspero u ondulado se implantan una serie de unidades de un solo cabello, a menudo con menor densidad, en las regiones frontales para mostrar un aspecto suave y natural.
2. Dar forma a la línea del cabello frontal al individuo
No todas las líneas de implantación de plantillas femeninas funcionarán bien en todos los pacientes. Existen estereotipos generales de las líneas de cabello femeninas y estos deben integrarse en el diseño de la línea del cabello. Como importante para las reglas generales que deben seguirse, la forma de la cara, la frente y las cejas deben tenerse en cuenta para que la línea del cabello funcione para el individuo. El enfoque de corte de galletas para el diseño de la línea del cabello a menudo da como resultado una apariencia feminizada pero extraña. El secreto, nuevamente, es hacer que una línea de cabello única funcione para esa persona única. Un encuadre facial adecuado con una nueva línea de cabello realzará la belleza al complementar las características naturales existentes. Si la línea del cabello está levantada o bajada, engrosada o adelgazada, suave o más abrupta, más o menos curvada, con o sin pico de viuda debe depender del efecto sobre la apariencia facial en su conjunto. El objetivo no debería ser solo la feminización, sino el atractivo femenino.
3. Bajar la línea del cabello frontal y redondear las patillas
Como regla general, las hermosas líneas femeninas son más bajas que las masculinas. El uso del trasplante de unidades foliculares ultrarrefinado puede revertir de manera predecible las características masculinas de la línea del cabello, como las sienes empotradas que de otra manera no parecerían suaves y redondeadas. Para el paciente transgénero que busca una hermosa línea de cabello, el Dr. Konior y la Dra. Nadimi bajarán la línea del cabello para mejorar la feminización. El grado de descenso que se necesita depende en gran medida de la posición de las cejas y la forma de la frente. Muchos pacientes transgénero están familiarizados con la regla de los tercios. Esta herramienta antigua pero confiable generaliza que la belleza se muestra mejor con un equilibrio perfecto entre las distancias verticales entre las tres zonas del rostro. Cuando se observa que estas tres zonas faciales están en equilibrio, la regla establece que el individuo se percibe como más atractivo. En los hombres con recesión de la línea del cabello frontal, los estudios han demostrado que los hombres son percibidos como mayores y menos deseables que sus pares que no han retrocedido (aquellos en los que la regla de los tercios está en equilibrio). En la comunidad transgénero, la estrategia de trasplante de cabello con la reducción de la línea del cabello frontal y las sienes es restaurar la regla femenina del equilibrio de los tercios. Con este equilibrio femenino, la apariencia de la línea del cabello y las sienes se ajusta inmediatamente a un estándar de belleza femenino. El rostro en su conjunto se altera de una manera notablemente femenina cuando se observan los principios de encuadre adecuados.
4. Agregue densidad a las zonas frontal y media del cuero cabelludo para disfrazar el adelgazamiento
Los pacientes transgénero a menudo pueden mostrar la calvicie de patrón masculino típico en forma de adelgazamiento a través del área del patrón masculino. Cuando este adelgazamiento es obvio, el atractivo percibido disminuye. El peinado del cabello y la estrategia quirúrgica pueden jugar un papel muy importante para quien desee feminizar la línea del cabello frontal mientras agrega densidad a las áreas de adelgazamiento. El estilo y la estrategia son fundamentales para alguien con un suministro deficiente de donantes y una gran pérdida de cabello. La razón es que esta persona ya se encuentra en desventaja para lograr los objetivos de feminización del cabello en comparación con otra con abundantes recursos de cabello de donante. Si este paciente tiene adelgazamiento o calvicie a gran escala, por definición, es probable que el paciente no tenga suficientes recursos de donantes para lograr una feminización completa. Se necesitará una gran cantidad de cabello donante para bajar y feminizar la línea del cabello y agregar densidad a través del frente, la mitad del cuero cabelludo y la coronilla, pero es casi seguro que no habrá suficiente cabello donante disponible. Muchos pacientes optan por una peluca para ocultar una pérdida importante. Otros combinan un multi-enfoque facetado como solución. Tal enfoque puede consistir en una estrategia de implantar el cabello más densamente en la parte delantera y llevarlo hacia atrás en una cola de caballo u otro estilo peinado hacia atrás. Este enfoque puede dar la apariencia de una línea de cabello femenina natural y una densidad de cabello femenina natural. Algunos encontrarán que esta opción de estilo se adaptará al atractivo de manera muy efectiva, pero no funcionará en todos. Una segunda opción es combinar el trasplante de cabello con el uso de correctores para hacer que el cabello parezca más grueso en la zona media del cuero cabelludo o en la coronilla. La línea del cabello se puede feminizar según sea necesario para la belleza, mientras que la mitad del cuero cabelludo y la coronilla se dejan necesariamente más delgadas debido a la falta de cabello donante. Los correctores recogen desde allí y proporcionan un aumento de densidad a esas zonas delgadas. En aquellos pacientes transgénero con una gran pérdida de patrones masculinos que buscan reducir, feminizar y llenar toda la parte superior, se debe utilizar una estrategia para emplear los recursos limitados de los donantes de manera más eficaz. En aquellos que no están limitados por los escasos recursos de los donantes, se puede lograr la reducción y feminización junto con agregar densidad a las áreas de adelgazamiento detrás de la línea del cabello. Estos afortunados individuos no solo pueden producir una apariencia femenina suave, sino que enmascaran eficazmente el adelgazamiento causado por la calvicie de patrón masculino.
